公司漏缴医保导致不能报销
损害赔偿四川 成都2024-05-02 18:15
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月帮助201720人目前是否在缴费状态中，决定住院是否可以享受医保待遇；如果目前中断缴费住院则不能享受医保待遇。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：必须到基本医保定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社保机构确定的定点零售药店外购药品；在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；符合基本医保支付范围的医疗费用，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。 原问题：《厂里欠缴社保生病不能报销谁的则任》回复于 2023-01-02 09:31:09
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医保断交三个月导致医保不能报销
如果中途停了几个月，现在已经正常缴纳了。不会影响正常看病的。如果停了不到三个月，也是不会影响看病的和住院报销的。如果停了超过了三个月，取药和门诊也不影响，但住院报销会受到影响的。如果医保卡里还有钱，可以继续使用，因为卡的钱本来就是为了住院或医保报销 我想咨询医保报销
医保报销主要有两种，一种是买药报销，持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。另一种是住院报销，持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院，使用社保卡办理住院手续，然后在出院时直接用社保卡报销医保医疗保险报销
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明医保报销问题？？
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左非医保保险公司是不报销的吗？
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。非医保用药保险公司也要赔偿的。如果直接到保险公司理赔，保险公司是不赔偿非医保用药的，这种情况主要是因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。如果向法院起诉保险公司是要赔偿的，但很多人因为嫌麻烦也就认了。 原相关法律热点
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崔律师思路清楚，回答直接
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很专业，解答很清楚，很认真，很满意
2024-04-20 16:46:50
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