国家中医药管理局办公室、教育部办公厅关于印发《乡村医生中等中医专业人才培养指导方案》的通知

国家中医药管理局办公室、教育部办公厅关于印发《乡村医生中等中医专业人才培养指导方案》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局、教育厅（教委）：
为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生部、教育部等五部门《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》等文件精神，加强农村在岗中医药人才培养，提高农村中医药服务水平，缓解农民看病难和因病致贫、因病返贫的状况，国家中医药管理局和财政部将“乡村医生中医专业中专学历教育项目”列为“农村中医药服务能力建设项目”之一。
该项目实施的主要目的是，通过开展对在岗无学历中医药人员的中等学历教育，使他们系统掌握中医药的基本理论、基本知识和临床技能，提高中医药服务能力和水平；取得普通中专学历；具备参加执业助理医师考试资格，并通过考试取得执业助理医师资格；实现《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出的到2010年全国大多数乡村医生具备执业助理医师及以上执业资格的目标。
为促进“乡村医生中医专业中专学历教育项目”的顺利实施，保证教学质量，国家中医药管理局和教育部共同制订了《乡村医生中等中医专业教学指导方案》，现印发给你们，请认真组织实施。
一、各省中医药管理部门负责组织项目实施，根据规模和条件确定招生学校，负责学员报名资格审查，组织招生。承担教学任务的学校负责培养对象的学籍管理和教学组织工作。
二、各省教育行政部门负责配合做好“乡村医生中医专业中专学
历教育项目”的实施，负责学籍注册。农村在岗乡村医生的中专学历
教育可根据农忙、农闲确定招生时间，可实行弹性学制，允许学员分阶段完成学业。学员毕业后，颁发普通中专学历证书。
三、请各省中医药管理部门会同教育行政部门根据本地实际情况，制定具体实施性教学方案。
附件：乡村医生中等中医专业教学指导方案
国家中医药管理局办公室
教育部办公厅
二○○五年四月二十四日
附件：
乡村医生中等中医专业教学指导方案
一、培养目标与规格
专业名称：中医
修业年限： 2～4年。
招生对象：农村基层卫生机构在岗无学历的乡村医生，同时具备以下条件：
1、以中医药（民族医药）知识与技能为主或应用中西医两法从事专业技术工作的乡村医生；
2、具有县级以上卫生行政部门批准的乡村医生执业资格（取得乡村医生证书）；
3、年龄在45周岁以下（含45周岁）；
4、具备初中及以上学历或初中同等学力。
培养目标：面向广大农村卫生机构，培养系统掌握中医药基本理论、基本知识、基本技能，能以中医中药为主、辅以现代医学知识处理农村常见病、多发病、地方病。成为能胜任一般医疗服务和农村预防保健工作的中医药技术专门人才。
面向农村卫生机构培养的在岗人员，要突出以下知识、技能和态度的培养：
1、具备遵纪守法、服务大众的优良品质，具有良好的职业道德；
2、具有中医药基础理论知识、中医临床基本知识及现代医学的一般知识；
3、具有中医诊断、辨证施治基本技能及现代医学基本诊疗技能；
4、具有规范的职业行为和医疗安全意识。
专业基本能力：
1、具有对常见病、多发病、部分传染病进行诊治、指导预防的能力；
2、具有对临床急症、重症进行初步处理的能力；
3、能在农村基层开展卫生宣传、预防保健和健康指导工作；
4、熟悉卫生法规，了解国家的卫生工作方针政策；
5、具有自学提高、知识更新能力。
学习形式与实习：
分段式脱产学习为主，辅以自学指导和作业练习。
毕业实习6个月。应安排在区、县级以上的中医院或综合性医院进行。主要实习中医内科、西医内科、针灸推拿科、急诊科；选择外科、妇产科、儿科等实习。
二、核心教学与训练项目（课程）的教学要求
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┃ 核心教学 │ │建议教学 │ ┃
┃ 与训练项 │ 主要教学内容与教学要求 │与训练课 │ 教学建议与说明 ┃
┃目（课程）│ │ 时数 │ ┃
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┃ │中医学及中医基础理论的发展、中医学的基本特点、阴阳│ 120 │注意培养学生中医的┃
┃ │五行、藏象、气血津液、病因病机、四诊、辨证、防治原│ │思辩方式。建议传统┃
┃中医基础学│则及病案书写。 │ │教学与现代教育技术┃
┃ │通过学习，掌握中医学的基础理论和基本知识；具备中医│ │相结合，理论讲述与┃
┃ │诊断和辨证等基本技能，形成中医独特的辨证思维方式。│ │实验、见习相结合。┃
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┃ │中药学的基本理论和基本知识；常用中药的分类、入药部│ 100 │建议传统教学与结合┃
┃ │位、道地药材、功效、主治、应用范围、煎服方法及注意│ │运用教学挂图、多媒┃
┃ │事项。 │ │体课件等辅助手段进┃
┃ 中药学 │ 通过学习，掌握常用中药120味左右，能够在中医理 │ │行教学。理论讲述与┃
┃ │论的指导下，正确的运用中药，具备辨证用药的能力。 │ │实验、标本见习相结┃
┃ │ │ │合。 ┃
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┃ │方剂学的基本理论、基本知识、常用治法、配伍禁忌、组│ 90 │建议传统教学与现代┃
┃ │方原则及变化。常用方剂的组成、功效、配伍、应用。 │ │教育技术相结合，记┃
┃ 方剂学 │通过学习，掌握常用方剂100首左右。具有分析、应用成 │ │忆常用经典方歌，结┃
┃ │方和独立处方治病的能力。 │ │合临床病例，分析选┃
┃ │ │ │方用药及临证加减。┃
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┃ │人体解剖学的基本理论和基本知识，正常人体形态构造和│ 100 │建议理论教学与实践┃
┃ │各系统的组成；各器官的位置、形态结构及某些器官的体│ │教学相结合、书本学┃
┃人体解剖学│表投影；人体体表的骨性、肌性、皮肤标志。 │ │习与标本观看相联系┃
┃ │通过学习，掌握人体正常器官的形态结构，具有正确运用│ │，注重实际动手能力┃
┃ │解剖学术语描述人体形态结构的能力。 │ │的培养。 ┃
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┃ │生理学的基本理论、基本知识和基本技能，人体各器官、│ 70 │建议采用集中讲授、┃
┃ │系统的主要功能及其功能调节、功能特征的正常数值和各│ │辅导自学、小组讨论┃
┃ │种影响因素。 │ │、实验观察等教学方┃
┃ 生理学 │通过学习，掌握人体功能活动的测试方法和基本操作技 │ │法，结合教学挂图、┃
┃ │能。运用所学理论知识分析实验结果，书写实验报告，具│ │多媒体课件等辅助教┃
┃ │备观察、分析和总结问题的综合能力。 │ │学手段进行教学。 ┃
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┃ │药理学的基本概念、基本理论、常用术语，各类药物中代│ 70 │建议集中讲授、讨论┃
┃ │表药物的作用、用途、不良反应和注意事项及临床应用。│ │及充分运用各种实验┃
┃ │通过学习，掌握常用药物的作用用途、不良反应和药理实│ │方法，观察、记录药┃
┃ 药理学 │验的基本操作方法，能够认识药品的批号，有效期和失效│ │物的作用机理，分析┃
┃ │期，具有合理用药和书写处方的能力。 │ │结果。 ┃
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┃ │常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、器械检查、临│ 90 │教学中除课堂讲授外┃
┃ │床常用诊疗技术，病史采集与病历写作，重点在体格检 │ │，建议实验操作、临┃
┃ │查。 │ │床见习要占一定比例┃
┃诊断学基础│通过学习，能较准确地问出病史、独立进行体格检查，熟│ │，强调实际操作与理┃
┃ │悉临床常用检验项目的应用价值，了解X线、心电图的检 │ │论课同等重要。 ┃
┃ │查，熟悉其临床意义。了解常见异常心电图的临床意义。│ │ ┃
┃ │根据病史、体格检查及有关的辅助检查等资料作出初步诊│ │ ┃
┃ │断。 │ │ ┃
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┃ │中医内科学的基本概念、基本知识、基础理论。内科临床│ 160 │建议教学与见习相结┃
┃ │常见病、多发病的病因、病机、临床特征、辨证要点，各│ │合，注意用临床病例┃
┃中医内科学│证型的具体证候、治法和代表方剂。 │ │分析引导教学。 ┃
┃ │通过学习，掌握中医辨病和辨证的基本方法和辨证论治的│ │ ┃
┃ │特有思想，具备对中医内科常见病、多发病的辨证分型和│ │ ┃
┃ │综合诊治能力。 │ │ ┃
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┃ │呼吸、循环、消化、泌尿、血液系统、内分泌及代谢性疾│ 120 │建议多接触临床，熟┃
┃ │病、理化因素所致疾病、神经系统疾病、传染性疾病内的│ │悉临床病人的症状和┃
┃ │常见病、多发病。 │ │体征，并根据临床特┃
┃ 内科学 │通过学习，能初步掌握内科常见病、多发病的病因、发病│ │点提出辅助检查的方┃
┃ │机制、临床表现、诊断、预防与治疗。能对内科疾病中常│ │向，对结果能正确的┃
┃ │见的一些诊疗技术进行操作。 │ │分析。 ┃
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┃ │中医妇科学的基本知识和基本理论，临床常见病、多发病│ 80 │ 建议教学与见习相┃
┃ │的病因、病机，辨证要点和分型论治，代表方剂。 │ │结合，注意用临床病┃
┃中医妇科学│通过学习，具备妇科检查能力，学会妇产科常用的诊疗技│ │例分析引导教学。 ┃
┃ │术，具备对临床常见病、多发病的综合诊断和处理能力。│ │ ┃
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┃ │儿科学的基础知识、基本理论和基本操作技术，常见病 │ 60 │建议教学与见习相结┃
┃ │证、时行疾病及新生儿病证的病因、病机、诊断和中西医│ │合，注意用临床病例┃
┃ 儿科学 │治疗。 │ │分析引导教学。 ┃
┃ │通过学习，掌握中西医儿科基本知识、基本理论和基本技│ │ ┃
┃ │能，能对常见儿科病证进行诊断和中西医治疗，适应农 │ │ ┃
┃ │村、社区医疗工作的需要。 │ │ ┃
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┃ │中西医外科学的基本知识、基本理论和基本操作技术，临│ 80 │建议教学与见习相结┃
┃ │床常见病、多发病的病因、病机、诊断和中西医治疗。 │ │合，注意用临床病例┃
┃ 外科学 │通过学习，具备灭菌消毒、局部麻醉、外科手术基本的操│ │分析引导教学。 ┃
┃ │作能力。临床常见病、多发病的综合诊断和处理能力。 │ │ ┃
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┃ │针灸推拿学的基本概念、基本知识和基本理论，经脉的循│ 100 │建议教学与临床实践┃
┃ │行，常用腧穴的定位、主治与针灸操作的方法；推拿的基│ │紧密相结合，创造多┃
┃针灸推拿学│本手法。 │ │动手、动脑的机会，┃
┃ │通过学习，掌握常用针灸方法、推拿手法的操作，具备运│ │注意用案例分析引导┃
┃ │用针灸推拿对临床各科常见病证进行辨证施术，以及预防│ │教学和操作方法相结┃
┃ │疾病、康复保健的能力。 │ │合。 ┃
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┃ │卫生法规的基础理论、我国现行的卫生法律制度、现代医│ 40 │建议采用集中讲授、┃
┃ │学科学技术发展中的法律问题。 │ │小组讨论、案例分析┃
┃ │通过学习，增强法制观念，掌握卫生法规的基本理论和基│ │等教学方法，结合运┃
┃ 卫生法规 │础知识，熟悉我国现行的主要卫生法律制度，懂法、守 │ │用多媒体课件等辅助┃
┃ │法、依法行医。 │ │教学手段进行教学。┃
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┃ │环境卫生、营养与食品卫生、劳动卫生与职业病、学校卫│ 60 │建议采用集中讲授、┃
┃ │生、传染病预防与控制、计划免疫、地方病预防与控制、│ │小组讨论、角色扮演┃
┃ │初级卫生保健与社区卫生保健服务。 │ │、参观见习等教学方┃
┃卫生防疫概│通过学习，树立预防为主的医学观念，熟悉我国目前开展│ │法，结合运用教学挂┃
┃论 │的主要卫生防疫工作，具备中等卫生专业技术人员所必需│ │图、多媒体课件等辅┃
┃ │的卫生防疫基础知识和基本技能，为开展卫生防疫工作奠│ │助教学手段进行教学┃
┃ │定基础。 │ │。 ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │急症的概念、常用传统的急救方法、常用急救技术、外感│ 80 │课堂理论教学。实验┃
┃常见急病处│高热、厥脱、暴喘、真心痛、血症、消渴危象、关格、卒│ │室的急救方法、急救┃
┃理 │中、神昏、中暑、淹溺、意外伤等。 │ │技术的训练尤为重要┃
┃ │通过学习，能较熟练地掌握并操作常用的急救方法与急救│ │。临床观摩及实地操┃
┃ │技术。能熟悉病因病机、诊断与鉴别诊断、并能正确进行│ │作教学亦需有机地结┃
┃ │初步治疗和处理。 │ │合。 ┃
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┃农村常用诊│诊疗操作技能、各种注射、静脉输液、导管置入技术等医│ 80 │ 建议教学和训练 ┃
┃疗实践技能│疗、护理技术操作。 │ │与实际工作情境相结┃
┃ │通过学习，能较熟练地进行各项诊疗和护理操作。 │ │合，注意充分演示和┃
┃ │ │ │模拟训练。 ┃
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附：学时计划、参考性学时分配安排及建议考核方式
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┃ 序 │ 课程 │ 学 时 │ 考核 ┃
┃ │ │ │ 方式 ┃
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┃ │ │ 总学时 │ 脱产学习 │辅导自│ ┃
┃ │ │ │ │学 │ ┃
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┃ │ │ │ 讲授 │ 实训 │ │ ┃
┃ │ │ │ │ 讨论 │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃一、必修课 │ │ │ │ │ ┃
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┃ 1 │中医基础学 │ 120 │ 62 │ 16 │ 42 │ 考试 ┃
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┃ 2 │中药学 │ 100 │ 52 │ 8 │ 40 │ 考试 ┃
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┃ 3 │方剂学 │ 90 │ 54 │ 6 │ 30 │ 考试 ┃
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┃ 4 │人体解剖学 │ 100 │ 42 │ 16 │ 42 │ 考查 ┃
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┃ 5 │生理学 │ 70 │ 36 │ 6 │ 28 │ 考试 ┃
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┃ 6 │药理学 │ 70 │ 38 │ 4 │ 28 │ 考查 ┃
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┃ 7 │诊断学基础 │ 90 │ 40 │ 14 │ 36 │ 考试 ┃
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┃ 8 │中医内科学 │ 160 │ 78 │ 18 │ 64 │ 考试 ┃
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┃ 9 │内科学 │ 120 │ 60 │ 12 │ 48 │ 考试 ┃
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┃ 10 │中医妇科学 │ 80 │ 42 │ 6 │ 32 │ 考试 ┃
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┃ 11 │儿科学 │ 60 │ 32 │ 4 │ 24 │ 考查 ┃
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┃ 12 │外科学 │ 80 │ 40 │ 8 │ 32 │ 考查 ┃
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┃ 13 │针灸推拿学 │ 100 │ 32 │ 28 │ 40 │ 考试 ┃
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┃ 14 │卫生法规 │ 40 │ 22 │ 2 │ 16 │ 考查 ┃
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┃ 15 │卫生防疫概论 │ 60 │ 32 │ 4 │ 24 │ 考查 ┃
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┃ 16 │常见急症处理 │ 80 │ 40 │ 8 │ 32 │ 考查 ┃
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┃ 17 │农村常用诊疗实践技能 │ 80 │ 28 │ 20 │ 32 │ 考查 ┃
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┃ 小计│ 1500 │ 730 │ 180 │ 590 │ ┃
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┃二、选修课 │ │ │ │ │ ┃
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┃ 1 │古典医著选 │ 80 │ 42 │ 6 │ 32 │ 考查 ┃
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┃ 2 │农村中医药适宜技术 │ 50 │ 18 │ 12 │ 20 │ 考查 ┃
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┃ 3 │中草药种植技术 │ 50 │ 18 │ 12 │ 20 │ 考查 ┃
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┃ 4 │中医临床专题讲座 │ 20 │ 20 │ │ │ 考查 ┃
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┃ 小计 │ 200 │ 98 │ 30 │ 72 │ ┃
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┃三、考核 │ 60 │ │ │ │ ┃
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┃四、临床实践 │ 600 │ │ │ │ ┃
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┃ 总计 │ 2360 │ │ │ │ ┃
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