老师回国后确诊了慢性肾小球肾炎，治疗了一年了在日本的时候经常熬夜倒班导致的病情，我这种情况应该怎么办呀，能获得赔偿吗？现在走投

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  临床经常遇到这类的慢性肾炎、肾病综合征肾病患者，治了很多年蛋白尿、血尿却始终存在。此时需要肾病患者注意并回答以下几点：过去使用的方法都有哪些？激素？环磷酰胺？骁悉？为什么这些药物对自己的病治疗无效或暂时使指标转阴，当出现感冒、感染后又复发？肾病如何治疗才能彻底解决蛋白尿、血尿问题？ 　　毋庸置疑，激素、环磷酰胺、骁悉等对于肾炎、肾病综合征的治疗作用，可以在短时间内对症消除蛋白、潜血。但俗话说"治病要寻根"。一个形象的比喻，皮肤划破鲜血渗出，你是选择用药止住流血的伤口，还是仅仅是将血擦去而已？同理，对于肾病蛋白尿、血尿的治疗不能仅仅是对症治疗，更要注意蛋白尿、血尿的产生根源？ 　　蛋白尿、血尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果，追根究底是肾脏纤维化进展所导致，所以治疗中要以阻断肾脏纤维化，修复肾受损组织，恢复肾功能为主。临床实践调查发现，只要规范正规治疗大约90%以上的肾小球肾炎患者巩固治疗后可取得良好的治疗效果，蛋白尿、血尿转阴，且复发几率小。 饮食治疗　　饮食治疗的目的首先在于减轻肾脏负担，消除或减轻临床症状。肾小球肾炎分型多，临床表现交叉复杂，故饮食治疗的原则主要应根据病人蛋白尿的程度及肾功能善来确定，此外也要兼顾病人的浮肿、高血压等情况综合考虑。 　　（1）急性肾小球肾炎的饮食治疗 　　①起病3～6天，因肾小球滤过率下降，会产生一过性氮质潴留，因此需采用限制蛋白质的饮食。可多食水果、蔬菜、点心等，减少鱼、肉、蛋类的摄入，米、面等主食可不加限制。 　　②如尿素氮超过60mg%，每日饮食中蛋白质供给量以0.5g·kg-1计算或采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白以减少非必需氨基酸的摄入量。国外有认为每日食用羊奶0.5～1.0kg，不但含有高生物价优质蛋白，且具有利尿消肿的作用，目前此疗法并未被广泛采纳。如病情好转，适当增加蛋白质的供给量，血尿素氮正常后蛋白质可不限制。 　　③有浮肿及高血压症的病人应根据其程度的不同在基本饮食中限制食盐用量；不采用一切含盐食品如酱菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸蛋等和其它罐头制品，并根据浮肿程度的不同，分别采用盐、无盐包含或少钠饮食（详见肾病综合征节）。 　　④注意病人浮肿及尿量，浮肿严重者应限制摄入水分，严格记录出入液量。目前主张每日摄入水量以不显性失水量加尿量计算。S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500～700ml·d-1。 　　⑤急性期有持续少尿，严重氮质血症者若发生高钾血症，要避免含钾量高的食物。 　　⑥充分供给各种富含维生素的食物，特别是维生素B及C的食物，饮食中应多采用水果、蔬菜。 　　（2）慢性肾小球肾炎的饮食治疗慢性肾小球肾炎在病程的种个阶段临床表现不尽相同，饮食处理应按各期表现决定。 　　①无症状蛋白尿或血尿，尿蛋白丧失不多（1～2g·d-1）。可给一般饮食，略限盐。但如尿蛋白丧失较多，或有血浆蛋白低下，如无氮质血症，可适当增加饮食中的蛋白质量，以按每日1g·kg-1正常需要量供给外，尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量，根据最近的观点，长期高蛋白质负荷会加重肾脏负担，结果加速肾功能恶化。 　　②慢性肾小球肾炎急性发作，可按急性肾炎饮食治疗原则，有肾病综合征者参考该节饮食治疗。 　　③慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害，为控制血压，应限制盐的摄入，给予少盐饮食，严重者短期给予无盐饮食，由于多进钠盐不但可增高血压，且可加重肾脏损害，因此即使血压恢复正常，也以淡食为宜，以避免肾功能进一步恶化，蛋白质量亦宜适当控制。 　　④肾功能减退者，则应适当限制蛋白质的进食量，每日摄入总量（包括主食所含蛋白质）＜30～40g，多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质，并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。当病人肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐，以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。 原问题：《肾小球肾炎患者》

  回复于 2022-11-23 23:05:41