卫生部关于推行妇幼保健保偿责任制的意见

一、妇幼保健保偿责任制的性质

妇幼保健保偿责任制，是我国卫生工作目标管理责任制的组成部分，是一种取之于民、用之于民，具有社会保障和社会福利双重性质的管理制度，它既不是摊派，也不同于保险：(1)以提供妇幼保健服务为手段，保护妇女儿童健康为根本宗旨;(2)收取保健保偿金的标准，主要是按照所提供的保健服务项目，而不是按照入保者遭受损失的风险程度来确定的。

二、实行妇幼保健保偿责任制的原则

各级卫生行政部门，要把推行妇幼保健保偿责任制作为贯彻“预防为主”方针的一项重要措施，紧密围绕妇幼卫生工作的中心任务，同初级卫生保健的总体目标协调一致，坚持社会效益第一的原则。

三、妇幼保健保偿的内容

主要包括：青春期及婚姻保健(婚前体检)，孕产妇系列保健，儿童系列保健，优生系列保健和计划生育技术服务等。

各地可根据社会经济发展水平，群众承受能力和现有工作经验，因地制宜地确定妇幼保健保偿内容，集中人力、物力，解决妇女、儿童健康的主要问题，条件成熟后逐步扩大保偿范围和服务项目。

四、妇幼保健保偿金的收取与使用

1.各地按照保健保偿服务项目核定收费标准，向保健对象一次性或分阶段收取妇幼保健保偿金。

2.根据国务院国发〔1989〕10号文件批转的卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》精神，妇幼保健保偿金应留给提供保健服务的单位。国家不减少对其正常的经费补助。

3.妇幼保健保偿金主要用于以下方面：

(1)按保健保偿合同规定付给投保者的赔偿费;

(2)乡、村级妇幼保健人员的劳务补贴;

(3)保健服务中必要的物质材料消耗和适当的仪器设备折旧费;

(4)对达到保健目标、提供优质保健服务的单位和个人的奖励;

(5)妇幼保健人员的技术培训;

(6)技术鉴定和有关人员的劳务费;

(7)部分提留为本单位妇幼卫生事业发展资金。

以上各部分的分配比例，由各省、市、自治区卫生行政部门自行确定。

4.妇幼保健保偿金的使用和管理，必须实行独立核算，单列单支;劳务和奖励费用应与保健目标和保健服务质量挂钩。

五、妇幼保健保偿责任制的管理

妇幼保健保偿责任制由各级妇幼保健机构负责实施。

妇幼保健单位和入保者双方在保健保偿中的责任、义务和权利，应以合同方式加以确定，经双方认可、签章后生效。

各级妇幼卫生行政部门对妇幼保健保偿责任制拥有管理、监督权。

由于推行妇幼保健保偿责任制涉及面广，政策性强，对妇幼保健人员思想素质和技术水平要求很高，希望各级人民政府对这项工作加强领导、认真协调有关部门之间的关系，积极引导、扶持在卫生改革中探索出来的这一行之有效、具有生命力的制度。

各级卫生行政部门，在推行妇幼保健保偿责任制时，应注意总结、交流和积累经验，在经过广泛宣传、群众充分理解的条件下，因地制宜地逐步推广。

各省、自治区、直辖市可根据上述意见，结合当地实际情况，组织制定妇幼保健保偿责任制具体管理、实施办法，并报卫生部妇幼卫生司务案。

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