国家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的通知

国家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的通知
（国中医药办医政发〔2011〕40号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局：
为探索在基本公共卫生服务中充分发挥中医药作用的有效途径和模式，在人均基本公共卫生服务经费标准逐步提高过程中，设计中医药服务项目和内容并逐步列入基本公共卫生服务项目，充分发挥中医药在健康促进中的优势和作用，根据卫生部、国家中医药管理局《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》（卫办发〔2011〕57号）总体部署，我局决定开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。现将有关事宜通知如下：
一、试点地区
经县（市、区）自愿申报、省级中医药管理部门遴选推荐等程序，我局确定甘肃省武威市等4个地级市和北京市东城区等70个县（市、区）为基本公共卫生服务中医药服务项目试点地区（见附件1）。
二、试点内容
（一）中医药服务项目。试点地区可从《基本公共卫生服务中医药服务项目（供试点参考使用）》（见附件2）中选择1至2个项目作为本地区试点内容，也可在此之外自行研究确定中医药服务项目。
（二）中医药服务项目经费标准。主要根据不同服务项目及内容测算和确定人均经费标准。
（三）中医药服务的实施者以及服务流程。
（四）中医药服务项目考核。
三、工作要求
（一）各省级中医药管理部门要高度重视，将试点工作摆上重要议事日程，与其它各项工作统筹规划，共同推进。要积极协调有关部门，主动参与当地公共卫生服务均等化相关政策措施的制定工作，及时提出和制定有关中医药政策措施。要切实加强对试点地区试点工作的督促与指导，确保试点工作取得实效。
（二）各试点地区要根据基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作启动会议精神，结合本地区实际，尽快确定本地区试点开展的中医药服务项目，并制定切实可行的工作方案。工作方案至少要包括中医药服务项目具体内容、中医药服务项目人均经费标准测算、中医药服务的实施者以及服务流程和中医药服务项目考核等内容。
（三）我局将组建孕产妇和儿童中医药健康指导、老年人中医药健康指导、慢病患者中医药健康管理和中医药健康教育等协作组，制定各类中医药服务项目的技术规范，促进各试点地区的工作交流。
（四）我局将适时组织对试点工作进行调研和督导，开展试点工作动态数据报送工作，对试点开展的中医药服务项目有效性和可行性进行阶段性评估。
二○一一年八月一日
附件1
基本公共卫生服务中医药服务项目试点地区名单
省份
试点地区
北京
东城区，西城区，顺义区，丰台区，海淀区，房山区，石景山区，昌平区
天津
南开区，红桥区
河北
迁安市，邯郸市复兴区
山西
太原市杏花岭区、尖草坪区
内蒙古
呼和浩特市玉泉区，准格尔旗
辽宁
沈阳市东陵区
吉林
长春市南关区
黑龙江
哈尔滨市道里区
上海
浦东新区，长宁区，闸北区
江苏
南京市秦淮区，苏州市相城区，泰州市高港区，盐城市盐都区
浙江
杭州市拱墅区，慈溪市
安徽
泾县，合肥市包河区
福建
福州市仓山区
江西
南昌市西湖区，景德镇市珠山区，九江市浔阳区
山东
枣庄市峄城区，青岛市市南区、李沧区、黄岛区，淄博市张店区
河南
郑州市金水区，焦作市解放区
湖北
武汉市?~口区、青山区
湖南
湘潭市雨湖区，岳阳市岳阳楼区
广东
广州市荔湾区、越秀区、南沙区，佛山市顺德区、南海区，新兴县、郁南县
广西
鹿寨县，永福县
四川
成都市青羊区、双流县
重庆
渝中区，垫江县，沙坪坝区
贵州
贵阳市小河区
云南
腾冲县，大理市
西藏
拉萨市，林芝地区
陕西
西安市未央区、新城区
甘肃
武威市，白银市，兰州市城关区
青海
西宁市城北区
宁夏
银川市金凤区，中宁县
新疆
乌鲁木齐市沙依巴克区、米东区
附件2
基本公共卫生服务中医药服务项目
（供试点参考使用）
根据卫生部新增服务项目或内容应遵循的5点原则（即：一是体现均等化理念，不同地区、不同人群能够平等受益；二是项目干预措施有效；三是项目有明确的服务对象、内容和标准，群众能够直接受益；四是新增项目应与城乡基层医疗卫生机构职能相匹配，且城乡基层医疗卫生机构普遍有能力实施；五是有专项经费或其他渠道支持的项目不挤占国家基本公共卫生服务项目经费），研究提出拟通过试点纳入基本公共卫生服务项目的中医药服务项目如下：
一、0-6岁儿童中医健康指导内容（每个儿童每两年“看”一次中医）
分别在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（共3次），运用中医四诊合参对儿童健康状态进行辨识，提供儿童饮食调养、起居活动和中成药合理应用等进行指导，传授足三里、涌泉等10个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术，对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议，并记录在健康档案中。
6月至1岁期间的婴儿重点干预泄泻、湿疹、厌食、积滞、疳证；
1岁至3岁期间的幼儿重点干预反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、积滞、疳证、便秘；
3岁至6岁期间的学龄前儿童重点干预反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多发性抽搐症、遗尿、肥胖症、厌食。
二、孕产妇中医健康指导内容（每个孕产妇孕中产后各“看”一次中医）
对每个孕产妇孕中产后各进行一次中医健康指导：
1．孕早期（从诊断怀孕到孕12周）：运用中医四诊合参对孕妇健康状态进行评估，主要提供减轻或减少妊娠反应、中成药应用指导等方面的中医健康指导，并记录在健康档案中；
2．产后1周到6周期间：运用中医四诊合参对产妇产后健康状态进行评估，根据产后多虚多瘀，易寒易热的病理变化，运用产后三审原则，指导运用中医药方法帮助子宫复缩、排除恶露、益气养血、通络下乳，并记录在健康档案中。
三、老年人中医健康指导内容（每个老年人每年“看”一次中医）
对每个65岁以上老年人每年进行一次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中。
四、高血压患者中医健康干预内容（每个高血压患者每年“看”一次中医）
每个高血压患者每年进行一次中医健康干预，运用中医四诊合参对健康状态进行评估，对合理应用中成药、生活起居、调摄情志、合理膳食、运动导引等进行指导，综合运用中医技术和方法指导改善临床症状及提高生活质量、防治并发症，并记录在健康档案中。
五、2型糖尿病患者中医健康干预内容（每个2型糖尿病患者每年“看”一次中医）：
每个2型糖尿病患者每年进行一次中医健康干预，运用中医四诊合参对健康状态进行评估，对合理应用中成药、生活起居、调摄情志、合理膳食、运动导引等进行指导，综合运用中医技术和方法指导改善临床症状、提高生活质量及防治并发症，并记录在健康档案中。
六、在健康教育中明确中医健康教育次数、具体内容
通过印刷健康教育资料、播放音像资料、制作宣教栏、开展讲座和咨询活动，对中医药基本理念、养生文化以及儿童、老年人、孕产妇、青春期、更年期人群中医养生保健进行健康宣教。