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麻风病皮肤查菌操作规程

一、器材和染色液配制:1.刀片、刀柄规格可按习惯选用,刀尖必须锐利,每处取材前须经火焰烧灼灭菌,并用酒精棉球擦净,冷却后使用。2.载玻片,要求光滑无划痕,洁净无油脂,最好预先在正面

一、器材和染色液配制:

1.刀片、刀柄规格可按习惯选用,刀尖必须锐利,每处取材前须经火焰烧灼灭菌,并用酒精棉球擦净,冷却后使用。

2.载玻片,要求光滑无划痕,洁净无油脂,最好预先在正面一端用铅笔编上号。初诊和可疑患者查菌时最好用新的洁净玻片。

3.染色液配制:

①石碳酸复红溶液:

硷性复红酒精饱和溶液10毫升(硷性复红5~10克加95%酒精100毫升)

5%石碳酸溶液90毫升。

②1%盐酸酒精:浓盐酸1毫升70%酒精99毫升

③硷性美兰溶液:美兰酒精饱和液30毫升(美兰2克加95%酒精100毫升)

10%氢氧化钾溶液0.1毫升,蒸馏水100毫升附注:

1.石碳酸复红液配好后,需经过滤后方能使用。

2.硷性复红(Basic fachsin)又称硷性品红。美兰又称次甲基兰或亚甲兰(Methylene blue)

二、取材:

1.取材部位:瘤型病人(包括BL和BB)应选取6处,眶上、颧部、下颔和耳垂各一处,皮损2处。结核样型(包括BT)和未定类病人可酌情选取皮损2―3处。但在初诊和最后判定是否达到临床治愈时,应按对瘤型病人的要求进行取材。

皮损取材应选择在损害最活跃处,如:环状损害应选择其红色边缘,隆起的斑块应选择最高起处,弥漫浸润损害选择浸润显著处,结节取其中心部。取材部位应准确,疗效观察病人取材部位数应前后一致。

2.取材部位经消毒后,用手指或适当的夹持工具将局部提取,并逐渐捏紧至无血色,如有瘀血,可用刀柄轻轻驱散。

3.用刀尖迅速刺入皮肤作一深2―3毫米、长3―5毫米之切口,用刀刃迅速刮2―3次,采取组织浆液。切口在手指或夹持工具松开后,立即用胶布或棉球加压止血。

4.在玻片的确定位置上,用刀尖上的组织浆液作一适当大小的涂膜(直径6毫米左右)。要求涂膜均匀,厚薄适当。组织浆不应混有血液。

5.涂膜自然干燥后,在酒精灯火焰上固定(以不烫手为宜)。

6.固定后及时染色。

三、染色:

1.加石碳酸复红液于涂膜上,用酒精灯加温至染液出现蒸气。维持此状态五分钟。要注意不使染色液沸腾或干涸,染液将干时,要及时补加染液。

2.以清水缓慢冲去染液,滴加1%盐酸酒精,摇动玻片,使涂膜脱至微带粉红色为止。时间一般约30秒钟左右(对未达要求者可反复脱色)。

3.水洗后加硷性美兰液复染半―1分钟,水洗自然干燥,镜检。

四、镜检:

1.染色后应尽可能及时镜检,如不可能,标本应保存在标本盒内。避免灰尘和光照。

2.显微镜要视野清晰,分辨率高;物镜用90×或100×油浸镜头,目镜以5―10×为宜。

3.为了减少涂膜中因细菌分布不匀造成的误差,应选一定顺序多检几个区域。

4.镜检结果,按所定标准记录。


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