买的医疗险因为保险公司的原因被断保了

律师回复

• 
  智能法律助手

  月帮助201720人

  在社保中，医保是比较特殊的，也是随时能用到的，所以，断缴对于医保来说，影响也比较大，如果医保断缴超过3个月，那么至少两项待遇会归零。一是医保中断缴费后，医保待遇就无法再享受。医保实行按月缴费，参保者一旦停止缴费，从次月1日起，将不能再享受医疗保险待遇。因为医保基金实行的是“现收现付”制，也就是说，用现在的钱看现在的病，只要你开始缴纳医保，就可以享受医保待遇。但有人平时不参保，等生病了或者老了才参保，为了保证医保基金的正常运行，也为了避免这些人钻空子，所以，医保停交后，就不能享受医保待遇了。二是医保中断超过3个月，连续缴费年限会归零。根据规定，参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算连续缴费年限。重新计算连续缴费年限，大病门诊待遇支付比例、基本医疗保险统筹基金支付额度、地方补充医疗保险基金支付额度会受到影响，支付比例或限额会变少。 原问题：《关于社保中的医疗保险停保问题。》

  回复于 2022-05-18 16:14:18